Yükümlülük:
Ben, (AD-SOYAD), bu feragatname ile Özlem Dinç’i, ana hatları çizilmiş ve üzerinde mutabık kalınmış olan iş sırasında zihinsel ve/veya fiziksel sağlığımla ilgili olarak kendisine karşı gelebilecek (şimdi veya gelecekte) herhangi bir sorumluluk veya iddiadan muaf tutuyorum.
Uygulama Kapsamı:
Özlem Dinç’in lisanslı bir hekim, psikolog veya tıp pratisyeni olmadığını ve hipnoterapinin bir psikiyatrist veya doktorun tavsiye ve/veya hizmetlerinin muadili olarak değerlendirilmemesi gerektiğini anlıyorum.
Katılım:
Özlem Dinç’e beni hipnotize etmesi ve bana uygun hipnoz yöntemlerini kullanması için tam izin veriyorum ve sürece tam olarak katılarak ve kişiselleştirilmiş kaydımı en az 21 gün dinleyerek kendi başarımda önemli bir rol oynadığımı biliyor ve kabul ediyorum.
Garanti:
Hipnoterapinin son derece yüksek bir başarı oranına sahip olmasına rağmen, Özlem Dinç’in sonuçları garanti edemeyeceğini ve etmeyeceğini anlıyorum çünkü kendi kişisel başarım Özlem Dinç’in kontrol edemediği birçok faktöre bağlı, buna kendi içimdeki değişimi gerçekleştirme isteğim ve adanmışlığım da dahil.
Ses Kayıtları:
Özlem Dinç’e bana özel ses kayıtları oluşturması ve kaydetmesi için tam izin ve yetki veriyorum. Seans(lar)ım sırasında veya sonrasında kayıt yapılırsa, Özlem Dinç’in üretilip bana dağıtılabilecek her türlü medyanın tüm telif hakkına sahip olduğunu anlıyorum.
Derinleştirme Süreci:
Yüz yüze gerçekleştirilen seanslar sırasında derinleşme sürecini kolaylaştırmak amacıyla Özlem Dinç’e saygı çerçevesinde kolumu kaldırması, ellerime/omzuma dokunması veya başımı sallaması için izin veriyorum.
Gizlilik:
Bu formu imzalayarak; savunmasız bir kişinin (çocuk veya yaşlı) risk altında olduğunun belirlenmesi halinde, bir danışan olarak kendim veya başkaları için yakın bir tehlike oluşturabileceğimin anlaşılması halinde; veya bir mahkeme celbi ile talep edilmesi halinde Özlem Dinç’in belirli bir kişi veya kuruma bilgi verebileceğini kabul ediyorum.
Ayrıca, Özlem Dinç’in, aksi yönde talebimi belirtmediğim sürece, tam adımı ve kimliğimi her zaman ve tamamen gizli tutarak diğer meslektaşlarıyla sürecimin bazı yönlerini tartışabileceğini de anlıyorum.
İade ve İptal:
Seansların satın alındığı tarihten itibaren 3 ay içerisinde kullanılması gerekmektedir. Kullanılmayan seansların iadesi yapılmamaktadır.
Gerçekleşmiş seansların ücret iadesi yapılmamaktadır.
Seanslardan birine katılamayacak olmam durumunda en az 24 saat öncesinden haber vermem gerektiğini, haber vermeden seansa katılmamam halinde seans hakkımı kaybettiğimi kabul ediyorum.
Bu formu doldurup göndererek bu koşulları kabul ettiğimi beyan ediyorum.